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当院における卵巣顆粒膜細胞腫再発例の術後療法に関する検討 A study on postoperative therapy for recurrent ovarian granulosa cell tumor in our hospital 吉田, 旭輝 ヨシダ, テルキ YOSHIDA, Teruki 0000000417639927 0457h8c53 静岡県立総合病院 シズオカケンリツソウゴウビョウイン Shizuoka General Hospital 堀川, 直城 ホリカワ, ナオキ HORIKAWA, Naoki 谷, 洋彦 タニ, ヒロヒコ TANI, Hirohiko 敖, 礼 ゴウ, レイ GOU, Rei 稲山, 嘉英 イナヤマ, ヨシヒデ INAYAMA, Yoshihide 梅宮, 槙樹 ウメミヤ, マキ UMEMIYA, Maki 黒田, 亮介 クロダ, リョウスケ KURODA, Ryosuke 兪, 沙英 ユ, サエ YU, Sae 藤塚, 捷 フジツカ, スグル FUJITSUKA, Suguru 小阪, 謙三 コサカ, ケンゾウ KOSAKA, Kenzo open access 卵巣顆粒膜細胞腫 術後療法 ベバシズマブ 卵巣顆粒膜細胞腫（granulosa cell tumor: GCT）に対する術後療法の基準は明確には定まっていない。 再発を反復する症例の臨床経過から、術後療法の要否や化学療法レジメンに関する検討を行った。2006年以降、当科で経験した顆粒膜細胞腫全9症例の病期はⅠa期4例、Ⅰc期4例、Ⅳ期1例で、4例（Ⅰc期3例、Ⅳ期1例）に再発を認めた。全9症例のうち、初回術後療法としてⅣ期1例及びⅠa期の1例に対してBEP（bleomycin+etoposide+cisplatin）療法が、Ⅰa期1例に対してCAP療法（cyclophosphamide+doxorubicin+cisplatin）が施行された。再発を反復している2症例のうち1例では4度目の再発術後にddTC（dose-dense paclitaxel+carboplatin）+ Bev（bevacizumab）、Bev維持療法を行い、長期間の無病生存を得ることが可能であった。顆粒膜細胞腫 Ⅰc期は再発リスクが高く慎重な経過観察の必要性が示唆された。再発腫瘍の術後維持療法にはddTC+Bev、Bev維持療法が有用である可能性がある。 Since there are no clear postoperative guidelines for ovarian granulosa cell tumor (GCT) yet, we aimed to investigate its necessity along with a well-defined chemotherapy regimen based on the clinical course of patients with repeated recurrences. Nine cases of GCT have been reported at our department since 2006, of which 4 cases were stage Ia and stage Ic each, and 1 case was stage IV. Among these cases, 4 patients (3 at stage Ic, 1 at stage IV) experienced recurrence. Among the nine enrolled patients, the initial postoperative therapy was BEP (bleomycin+etoposide+cisplatin) in one stage IV patient and one stage Ia patient, whereas one stage Ia patient received CAP (cyclophosphamide+doxorubicin+cisplatin) treatment . Furthermore, in one of the two cases with repeated recurrences, ddTC (dose-dense paclitaxel+carboplatin)+ Bev (bevacizumab) and Bev maintenance therapy after the 4th recurrence surgery resulted in long-term disease-free survival. We observed a high risk of recurrence in stage Ic GCT, necessitating a comprehensive follow-up. Furthermore, it can be concluded that ddTC+Bev along with Bev maintenance therapy may prove to be more effective postoperatively for such recurrent tumors. 静岡産科婦人科学会 2025-09-10 jpn journal article VoR http://hdl.handle.net/10271/0002000521 https://hama-med.repo.nii.ac.jp/records/2000521 2187-1914 静岡産科婦人科学会雑誌 Journal of the Shizuoka Society of Obstetrics and Gynecology 13 2 13 19 https://hama-med.repo.nii.ac.jp/record/2000521/files/jsog_13_2_13.pdf application/pdf 445 KB 2025-09-10