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川崎病急性期治療：歴史的変遷から最新エビデンス，今後の展望
http://hdl.handle.net/10271/0002000714
http://hdl.handle.net/10271/00020007142c94f399-230d-44a5-8f80-20f18777ebb8
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
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hjop_6_1_3.pdf (870 KB)
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| Item type | 共通アイテムタイプ / Common item types(1) | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 公開日 | 2026-03-13 | |||||||||||
| タイトル | ||||||||||||
| タイトル | 川崎病急性期治療：歴史的変遷から最新エビデンス，今後の展望 | |||||||||||
| タイトル | ||||||||||||
| タイトル | Acute-Phase Management of Kawasaki Disease: From Historical Evolution to Current Evidence and Future Perspectives | |||||||||||
| 言語 | ||||||||||||
| 言語 | jpn | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 主題 | 川崎病 | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 主題 | 急性期治療 | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 主題 | 冠動脈瘤 | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 主題 | 免疫グロブリン静注療法 | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 主題 | 個別化治療 | |||||||||||
| 資源タイプ | ||||||||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||||||||
| 資源タイプ | journal article | |||||||||||
| アクセス権 | ||||||||||||
| アクセス権 | open access | |||||||||||
| アクセス権URI | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 | |||||||||||
| 著者 |
石川, 貴充
× 石川, 貴充
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| 書誌情報 |
ja : 浜松医科大学小児科学雑誌 en : Hamamatsu Journal of Pediatrics 巻 6, 号 1, p. 3-11, 発行日 2026-03-15 |
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| 出版者 | ||||||||||||
| 出版者 | 浜松医科大学小児科学雑誌編集部 | |||||||||||
| 抄録 | ||||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||||
| 内容記述 | 川崎病は小児における後天性心疾患の主要な原因となる急性全身性血管炎であり，急性期治療の最大の目的は冠動脈瘤の発生を抑制することである．川崎病の治療戦略は疾患概念の確立以降，大きな変遷を遂げてきた．初期にはアスピリン単独療法が中心であったが，冠動脈合併症の予防効果には限界があることが次第に明らかとなった．1980年代に免疫グロブリン静注療法（intravenous immunoglobulin：IVIG）が導入され，高用量IVIGとアスピリン併用療法が急性期標準治療として確立した．さらに，IVIG不応例を予測するリスク層別化が可能となり，高リスク症例に対する初期治療の強化や，治療反応や病態に応じた個別化治療が重要な戦略として位置づけられている．本総説では，川崎病急性期治療の歴史的変遷と現在のエビデンスに基づく標準治療を整理し，今後の診療を方向づける新たな治療概念と展望について論じる． | |||||||||||
| 抄録 | ||||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||||
| 内容記述 | Kawasaki disease (KD) is an acute systemic vasculitis and a major cause of acquired heart disease in children. The prevention of coronary artery aneurysms has been the central goal of acute-phase treatment, and therapeutic strategies have evolved substantially over the past decades. Early management relied on aspirin monotherapy, which provided symptomatic improvement but failed to adequately prevent coronary complications. The introduction of intravenous immunoglobulin (IVIG) in the 1980s represented a major paradigm shift, and high-dose IVIG combined with aspirin subsequently became the standard of care. Further advances in risk stratification enabled the identification of patients at high risk for IVIG resistance, leading to the adoption of intensified initial therapy, including corticosteroid combination regimens. More recently, additional immunomodulatory agents have expanded therapeutic options for refractory cases, allowing for a more individualized treatment approach. This review summarizes the historical evolution of acute-phase KD management, outlines current evidence-based treatment strategies, and discusses emerging concepts that may shape future practice. Emphasis is placed on risk-based treatment selection and early therapeutic decision-making as key components for improving coronary outcome. | |||||||||||
| EISSN | ||||||||||||
| 収録物識別子 | 2436-2433 | |||||||||||
| 出版タイプ | ||||||||||||
| 出版タイプ | VoR | |||||||||||
| 出版タイプResource | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |||||||||||
