| Item type |
学術雑誌論文 / Journal Article(1) |
| 公開日 |
2013-08-27 |
| タイトル |
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タイトル |
最重症COPD合併症例に対する弓部全置換術後に陽・陰圧体外式人工呼吸器(RTX)と非侵襲的陽圧換気(NPPV)が有効であった1例 |
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言語 |
ja |
| 言語 |
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言語 |
jpn |
| キーワード |
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主題 |
慢性閉塞性肺疾患 |
| キーワード |
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主題 |
弓部全置換術 |
| キーワード |
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主題 |
陽・陰圧体外式人工呼吸器 |
| キーワード |
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主題 |
非侵襲的陽圧換気 |
| 資源タイプ |
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資源タイプ識別子 |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
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資源タイプ |
journal article |
| その他のタイトル |
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その他のタイトル |
Effectiveness of Assisted Ventilation Supplemented by RTX and NPPV for the Prevention of Postoperative Respiratory Failure in a Patient with Severe COPD Undergoing Total Arch Replacement |
| 著者 |
寺田, 仁
鷲山, 直己
大倉, 一宏
阿久澤, 聡
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| 書誌情報 |
日本心臓血管外科学会雑誌
巻 37,
号 2,
p. 112-115,
発行日 2008-03-15
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| 出版者 |
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出版者 |
日本心臓血管外科学会 |
| 権利 |
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権利情報 |
日本心臓血管外科学会 |
| 権利 |
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権利情報 |
本文データは学協会の許諾に基づきCiNiiから複製したものである |
| 抄録 |
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内容記述タイプ |
Abstract |
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内容記述 |
症例は74歳,男性.以前より遠位弓部大動脈瘤を指摘されていたが,拡大傾向を認めたため手術目的に紹介入院となった.画像上遠位弓部大動脈に頭側に突出する最大径65mmの嚢状動脈瘤を認めた.また,入院時Hugh-Jones分類IV度の呼吸障害と気管支喘息を合併しており,呼吸機能検査で1秒量が初回時0.57l,再検時0.49lと低値で,Stage IVの最重症慢性閉塞性肺疾患(COPD)を認めた.本症例に対して待機的に弓部大動脈全置換術(TAR)を施行した.術後2日目に呼吸離脱を図ったが,呼吸不全が顕著となり陽・陰圧体外式人工呼吸器(respiratory therapy external:RTX)を装着し,その後BiPAPを用いた非侵襲的陽圧換気(non-invasive positive pressure ventilation:NPPV)と併用して再挿管を回避,周術期呼吸不全をのりきった.重症COPDを合併した症例に対するTAR後呼吸不全に対して,RTXとNPPVを併用した補助呼吸療法は有効であり,周術期管理に役立つと考えられた. A 74-year-old man with very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was scheduled for elective total arch replacement for a distal arch saccular aneurysm. Postoperative respiratory failure was anticipated because of a marked reduction in forced expiratory volume in one second (FEV_<1.0>- less than 0.5 l). Through median sternotomy, total arch replacement using selective cerebral perfusion was completed uneventfully. Postoperative respiratory condition was stable. Therefore, the patient was extubated on postoperative day 2 (POD 2). However, as the respiratory condition started getting worse, respiratory therapy external (RTX) was introduced to assist ventilation. Additionally, non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) with BiPAP was used on POD 3 and management with both RTX and NPPV was continued during the remainder of the intensive care unit stay. As a result, we were able to avoid re-intubation. In conclusion, assisted ventilation supplemented by RTX and NPPV was useful for the prevention of postoperative respiratory failure in a patient with very severe COPD undergoing total arch replacement. |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
ISSN |
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収録物識別子 |
02851474 |
| NII論文ID |
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関連タイプ |
isIdenticalTo |
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識別子タイプ |
NAID |
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関連識別子 |
110006632900 |
| 著者版フラグ |
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出版タイプ |
VoR |
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出版タイプResource |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
110006632900.pdf (1.1 MB)
