螢光を用いた胎便吸引症候群(MAS)の特異的診断法に関する研究

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アイテムタイプ	学術雑誌論文 / Journal Article
言語	日本語
キーワード	Meconium Aspiration Syndrome (MAS), Urinary Meconium Index (UMI), Urinary Fluorescence Meconium Index (UFMI)
その他のタイトル	Study on the Specific Diagnosis of Meconium Aspiration Syndrome (MAS) with Fluorometry
著者	成瀬寛夫住本和博金山尚裕寺尾俊彦
雑誌名	日本産科婦人科學會雜誌
巻	42
号	7
ページ	719 - 726
発行年	1990-07-01
出版者	日本産科婦人科学会
権利	日本産科婦人科学会本文データは学協会の許諾に基づきCiNiiから複製したものである
抄録	従来, 胎便吸引症候群(MAS)の診断には臨床所見, 胸部X線撮影所見とともにUrinary Meconium Index (UMI)が用いられてきたが, UMIでは偽陽性率が高く, さらに精度の高い測定法の開発が必要であった. われわれはすでに405nmの励起光に対して580nmと630nmに螢光ピークを有するZn-コプロポルフィリン(Zn-CP)が胎便中に存在し, 一方620nmに螢光ピークを有するZnを含まぬコプロポルフィリン(CP)が胎児尿や羊水中に認められることを明らかにしてきた. 新生児の尿中にZn-CPの580nmの螢光ピークを検出し, そのピークの螢光強度を測定することによりMASの診断が可能かどうか検討した. その際, 従来MASの補助診断として用いられてきたUMIを模して, 新しい指標Urinary Fluorescence Meconium Index(UFMI)=F_<580>-(F_<560>+F_<600>)/2[F:螢光強度]を定義した. I群:出生時羊水混濁を認め, 明らかに臨床的にMASと診断された症例(n=3), II群:臨床的にMASと診断されないが, 出生時羊水混濁を認めた症例(n=18), III群:出生時羊水混濁を認めず, 臨床的にもMASと診断されない症例(n=25)の3群の新生児より, 生後24時間以内に尿を採取し, UFMIおよびUMIを測定し, 比較検討した. 測定の結果, UMI値は3群間でオーバーラップし, 胎便成分の検出には特異的でなく, 一方UFMI値は3群間で有意差をもって解離し, 新生児の臨床症状とも一致していた. その理由はUMI では胎便成分のZn-CPとともに胎児尿成分であるCPの吸光を測定しているが, UFMIでは胎便に特異的なZn-CPのみを螢光測定している点にある. よって, UMIと比較して, UFMIがより有効なMASの診断法となることが判明した.
ISSN	03009165
NII論文ID	110002105728
フォーマット	application/pdf
著者版フラグ	publisher

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